Болката во коленото е еден од најчестите симптоми поради кои пациентите се обраќаат до ортопеди и други специјалисти. Многу луѓе целосно го игнорираат појавувањето на непријатни сензации, сметајќи ги поврзани со возраста и речиси природни. Но, постојат многу предуслови за болка во коленото зглоб, бидејќи има сложена структура, на него влијаат голем број надворешни и внатрешни штетни фактори. Некои болести се сериозни и бараат итен третман.
Кој е поверојатно да има повреди на коленото?
Колената ги формираат неколку коски поврзани со мускули, лигаменти, тетиви. Има и 5 синовијални кеси - шуплини опкружени со мембрани дизајнирани да го заштитат зглобот. Помеѓу зглобовите на коските се наоѓаат меѓузглобната 'рскавица - менискуси, кои му помагаат на коленото слободно да се движи. Повреда на работата дури и на еден дел од коленото зглоб доведува до појава на непријатни симптоми.
Особено често болката во коленото зглоб се појавува кај луѓе со рамни стапала. Ова е патологија на стапалото, што ги нарушува способностите за апсорпција на удари на екстремитетите. Со возраста, зголемените оптоварувања на зглобовите предизвикуваат нивно уништување и развој на воспаление - се појавува синдром на болка. Слични последици имаат различни видови на деформација на стапалото, потколеницата.
Постојат голем број фактори под чие влијание почесто се појавува болка во коленото:
- прекумерна тежина;
- Пасивен начин на живот;
- Високи спортски оптоварувања;
- Дијабетес;
- Васкуларни заболувања;
- Постара возраст;
- Операции и повреди на колената;
- Работете со зголемено оптоварување на нозете.
Причините и третманот на болката во коленото варираат многу, како и сериозноста на сензациите. Ако коленото многу боли, причината може да биде повреда или напредна фаза на артроза, тежок воспалителен процес. Понекогаш симптомот станува постојан, дури и во мирување, придружен со оток, црвенило на кожата и крцкање. Сите овие знаци треба да го предупредат човекот и да го принудат да посети лекар.
Болка поради модринки во коленото
Меѓу трауматските причини за дисфункции на зглобовите, модринки се најчести. Зошто коленото боли ако на симптомите им претходела само мала модринка? Дури и блага повреда е придружена со хеморагија во меките периартикуларни ткива, нивно отекување. Како резултат на тоа, нервните корени страдаат, се појавува болка.
Во посериозни случаи, болката во коленото се зголемува со флексија и продолжување на ногата, лицето престанува да се движи поради остри сензации во зглобот. На палпација може да се забележи оток на ногата, жешко е на допир. Како да се лекува таква повреда? Треба да контактирате со трауматолог, да направите рентген, да ги следите сите препораки и да обезбедите мир на ногата.
Често, трауматската хемартроза станува причина за болка во коленото зглоб по банална модринка. Ова е излевање на крв во заедничката празнина, предизвикувајќи едем, отекување на синовијалните мембрани. Како резултат на тоа, зглобот е исполнет со крв, во него започнува воспаление. Без соодветен третман, повредата може да резултира со развој на хронична артроза, дури и на млада возраст.
Други видови на повреди на коленото
Ако ногата во коленото боли, а траумата придонела за овие сензации, причините може да лежат во различни оштетувања на компонентите на зглобот. Еве ги главните:
- Менископија. Тоа е израмнување или кинење на менискусот. Особено често повредата е забележана кај професионални спортисти, кај луѓе вклучени во екстремни спортови, како и кај домашни повреди. Едно лице чувствува дека коленото е остро болно, природата на сензациите е пирсинг, кама, зглобот ја губи подвижноста некое време.
- Оштетување на лигаментите. Кинење (истегнување) на лигаментите се јавува при искривување на ногата, по скок, екстремитетот е продолжен во неприродна положба. Има остра болка, ногата отекува, положбата на зглобот се менува, станува лабава.
- Руптура на вкрстен лигамент. Бидејќи овие лигаменти се наоѓаат во внатрешноста на зглобот, често повредата доведува до излевање на крв во шуплината на коленото. Само пункција ќе помогне да се испумпува крвта и да се направи точна дијагноза.
Болните болки во коленото зглоб понекогаш ги придружуваат хроничните дислокации на пателата. Без третман на акутна повреда кај голем број пациенти, дислокацијата станува хронична и дава редовни рецидиви. Кај децата, оваа патологија предизвикува искривување на ногата во облик на Х и доведува до сериозно нарушување на неговата функција. Понекогаш патологијата влијае на колената на две нозе.
Воспалителни заболувања на колената
Често стандардниот третман за болка во коленото е неефикасен. Во овој случај, не може да биде засегнат самиот зглоб, туку околните меки ткива. Значи, тендинитисот или воспалението на тетивата може да биде предизвикано од зголемен стрес на екстремитетот, повреди на нозете во минатото, алергии, реакции на лекови итн. Зглобот на коленото боли со таква болест, по правило, во текот на денот или навечер, ноќе болката се смирува. Во акутната фаза, подвижноста на зглобот е сериозно ограничена, синдромот е постојан, не е подложен на терапија со масти, креми. Остри сензации се забележуваат и при палпација на страничниот дел на коленото.
Ако колената болат редовно, симптомот се влошува по хипотермија, причината може да биде синовитис - воспаление на синовијалните мембрани. Воспалителен ексудат се појавува во внатрешноста на зглобот, што предизвикува пукање и болка. Причините за патологија се различни:
- автоимуни болести;
- Метаболички заболувања;
- Повреди во минатото;
- Артроза.
Друга „популарна" болест во која болат колената е бурзитисот. Се јавува кога бурсата (заедничка кеса) станува воспалена. Покрај синдромот на болка, има црвенило, оток, зголемена чувствителност на зоната на пателата. Ако навреме не разјасните како да го лекувате бурзитисот, тој речиси секогаш станува хроничен.
Неоплазми на зоната на коленото зглоб
Малигните тумори на оваа локализација се ретки, синдромот на болка е типичен за нив само во многу доцна фаза. Почесто, болната болка во коленото зглоб е својствена за бенигните формации:
- Бејкерова циста. Овој тумор се јавува под коленото, на неговата задна површина. По изглед, кожата над цистата е нормална, не е воспалена; во свиткана форма, отокот може да не е воопшто. Во стоечка положба, на местото на локализацијата на цистата се појавува јасно дефинирана, мека, еластична формација. Се појавува по еднострана повреда на коленото, претрпено оштетување на 'рскавицата. Многу често, цистата го придружува хроничен синовитис, артроза, ревматоиден артритис. Големите цисти предизвикуваат не само болка во коленото, туку и сериозно ограничување на подвижноста на екстремитетите. Поради компресија на крвните садови и нервите, други симптоми се студенило на кожата, бледило, испакнатини и вкочанетост.
- Циста на менискусот. Се појавува во надворешниот или внатрешниот менискус, кога шуплината со течност е локализирана внатре во 'рскавицата. Колената во овој случај болат по високи оптоварувања или кон крајот на денот. Големите цисти може да бидат видливи на страничната страна на зглобот, додека помалите се видливи само на ултразвук или рендген.
Ретка патологија е Хофовата болест - трансформација на масното ткиво на зглобот, кое станува фиброзно и предизвикува дисфункција на зглобот. Наспроти позадината на оваа патологија, често се развива артроза, што предизвикува болка во коленото зглоб. Причини - хормонални пореметувања, менопауза кај жените.
Инфективни патологии на зглобот
Наспроти позадината на инфекцијата, зглобот на коленото боли остро, остро, обезбедувањето одмор не предизвикува олеснување. Дури и урогениталните и цревните инфекции може да предизвикаат компликации на мускулно-скелетниот систем, што резултира со реактивен артритис. Бактериите (салмонела, кламидија, гонококи и други) со протокот на крв продираат во шуплината на артикулацијата на коските, се таложат на ткивата и предизвикуваат воспаление. И тетивите обично се воспалени, па коленото е отечено и жешко на допир.
Туберкулозата е тешка болест. Mycobacterium tuberculosis се размножува во коскеното ткиво, предизвикувајќи топење на коските, некроза на 'рскавицата и меките ткива. Без итен третман, зглобовите на коленото болат и колабираат, а процесот опфаќа се повеќе и повеќе големи површини. Како резултат на тоа се појавуваат фистули - шуплини со гној, кои можат да се излеат и да предизвикаат оштетување на целиот организам.
Акутна, итна болест е остеомиелитис на коските. Што да направите ако ве болат колената, а процесот е проследен со слабост, болки во мускулите, треска до 40 степени? Ако болката во коленото е здодевна, пука, а самите ткива се отечени, црвени, со сина боја, треба итно да повикате брза помош и да одите на итна операција. Во спротивно, може да изгубите нога или да умрете.
Болка во коленото - причини за дегенеративна природа
По 50-тата година огромен број луѓе имаат болки во колената. Предуслови се стареење на телото, абење на зглобниот апарат и развој на најчеста патологија - остеоартритис (гонартроза). Тоа доведува до разредување, уништување на 'рскавицата со промена на обликот на главите на коските. Најчесто, во рана фаза на патологијата, коленото боли на едната страна, по неколку години лезијата станува билатерална. Наутро, вкочанетоста на ногата загрижува, но брзо поминува. Зајакнување на сензациите е можно по физичка работа, интензивни спортови, долго пешачење.
Во напредни фази, артикуларните ткива колабираат, остеофитите растат на страните на зглобниот простор. Станува збор за шилци направени од коскено ткиво, кои во потешки случаи се откинуваат и предизвикуваат неподнослива болка. Постојат голем број на дегенеративни патологии, чии симптоми ќе бидат слични на гонартрозата:
- Остеохондропатија. Влијае на артикуларната површина на коската, е поврзана со траума, спорт. Адолесцентите можат да се развијат без очигледна причина.
- Артритис. Тоа се случува ревматоиден, псоријатичен, гихт, предизвикува хронично воспаление и уништување на зглобот.
- Хондроматоза. Етиологијата е нејасна. Болеста предизвикува појава на јазли на синовијалните мембрани, кои го ограничуваат движењето на коленото и предизвикуваат болка.
Жените во менопауза често имаат болки во колената поради остеопороза - разредување на коските, зголемување на нивната кршливост. Болеста е придружена со грчеви во нозете, болки во 'рбетот, периодични фрактури.
Други предуслови за болка во колената
Кога болат колената, етиологијата на сензации може да лежи и во поразот на периферниот нервен систем. Значи, невропатија на ијатичниот нерв против позадината на оштетувањето на лумбалните пршлени доведува до голем број симптоми. Колената на човекот се скршат, боли пределот на бутот, слабеат зглобовите на екстремитетот, нарушена е чувствителноста на кожата. Се менуваат и рефлексите на нозете.
Понекогаш целиот колено зглоб боли поради васкуларни нарушувања. Само во адолесценцијата не треба многу да се грижите - поради брзиот раст на телото, садовите немаат време да ги снабдуваат коските со крв. Со возраста, состојбата на зглобот се нормализира - обично на возраст од 18-20 години, болката целосно престанува.
Во старост, во присуство на атеросклероза, колената исто така често болат, што да се прави во овој случај? Без нормализирање на метаболизмот на мастите, плаката ќе продолжи да се таложи во артериите. Садовите се затнати, престануваат да го хранат зглобот во потполност. Се развива артроза, болката станува хронична. Непријатните сензации во пределот на коленото може да бидат предизвикани и од проширени вени, тромбофлебитис и васкуларна тромбоза.
Како да се постави дијагноза?
Колената на луѓето болат доста често - како да се третира состојбата што се појавила може да се утврди само по прегледот. И остри и влечни болки во коленото се карактеристични за маса патологии, некои од нив се многу опасни. За дијагноза, треба да контактирате со хирург, ортопед, невролог, ревматолог, трауматолог. Тој ќе спроведе анкета, ќе ги дознае точните симптоми на болеста, ќе ги утврди придружните знаци. Исто така, лекарот на првичниот преглед ќе спроведе серија тестови и физички прегледи за да ја разјасни природата на проблемот.
Што да направите кога ве болат колената, кои инструментални методи ќе помогнат да се идентификуваат причините? Обично се доделуваат:
- ултразвук;
- МНР;
- КТ;
- Радиографија.
Изборот на точната техника мора да му се остави на лекарот. Значи, ултразвукот добро ги рефлектира промените во ногата со артроза, оштетување на менискусот. Радиографијата совршено покажува коскени деформитети, присуство на остеофити. МРИ и КТ даваат целосни информации, тие се незаменливи за сложени болести. Дополнително, лекарот ќе препише тестови на крвта за да се исклучи воспалението и ревматизмот, доколку е потребно, ќе се направи биопсија на зглобот. Со остеопороза, потребна е дензитометрија - ќе ја покаже густината на коскеното ткиво кај пациентот.
Третман на болка во коленото
Ако патологијата е трауматична по природа, трауматолозите се вклучени во третманот, понекогаш се спроведува во болница. Лесните модринки поминуваат сами по себе во рок од неколку дена, за брза ресорпција на хематомот, препорачливо е да се нанесат масти кои се апсорбираат на коленото. Со болка, неопходно е да се тријат мастите со нестероидни антиинфламаторни компоненти.
Како да се лекува кога коленото боли со неговата воспалителна лезија? Во акутната фаза на бурзитис, синовитис, артритис, на погодената нога и треба одмор, може да се нанесат облоги од мраз 15 минути во првите 3 дена. Тешката болка се ублажува со инјекции на нестероидни антиинфламаторни лекови, инјекции со анестетици директно во зглобот. За да се спречи хронично воспаление во зглобот по смирувањето на болката, се пропишува физиотерапија и вежбање.
Кога некое лице има болки во коленото поради гонартроза, што да прави во овој случај? Главните лекови за третман се хондропротектори и инјекции на хијалуронска киселина. Овие лекови се дизајнирани да ја обноват исхраната на зглобната 'рскавица, како резултат на тоа, таа престанува да се распаѓа. Исто така, за рехабилитација на коленото мора да се додели:
- васкуларни лекови;
- Физиотерапија;
- Гимнастика;
- Масажа;
- Витамински комплекси.
Заразните болести на зглобовите се индикација за воведување на антибиотици во зглобните шуплини или орална администрација на лекови. Во некои случаи, неопходно е да се направи операција, со отстранување на ткивата погодени од гној. Оперативната интервенција се користи и за лекување на напредни форми на артроза со раст на остеофити. Понекогаш само замената на зглобот со протеза му овозможува на човекот да ја задржи способноста за нормално одење.