Ортопедските трауматолози вршат стручна дијагностика (зрачење, лабораторија), конзервативна терапија (лекови, интраартикуларни инјекции, PRP терапија, клеточни технологии на регенеративна медицина итн.) и високотехнолошки хируршки третман на гонартроза (артроза на коленото зглоб) - артроскопија, корективна ендопротетика.
Гонартроза е забележана кај секое десетто лице над 55 години, а кај секој четврти од овие пациенти доведува до инвалидитет.
До 80% од пациентите со артроза на коленото зглобови пријавуваат намалување на квалитетот на животот.
Времетраењето на функционирањето на современата ендопротеза на коленото зглоб 10 години по операцијата е 99%, по 15 години – 95%, по 20 години – 90%.
Зошто се јавува артроза на коленото зглоб?
- Најчесто, причина за развој на болеста се повредите на коленото, особено повторените (оштетување на мениси, дислокации, скршеници, хематоми и сл.).
- Сличен ефект имаат и често повторуваните микротрауми на зглобот за време на спортски тренинг, со постојана работа „на нозе“.
- Вишокот телесна тежина создава зголемено аксијално оптоварување и го уништува зглобот.
- Дегенеративно-дистрофичниот процес во зглобот може да се појави и по заболување од инфламаторни заболувања (артритис поради гихт, псоријаза, ревматоиден артритис).
- Ендокрините заболувања, хормоналните промени (на пример, менопауза), метаболичките нарушувања ги влошуваат патолошките промени во зглобот.
Главни симптоми на болка во коленото зглоб
- Со гонартроза 1 степен - во почетната фаза на болеста, периодичната болка се јавува во коленото зглоб после вежбање (одење, трчање, долго стоење), која исчезнува по одмор. Во оваа фаза, практично нема деформација на зглобот или ограничувања на подвижноста;
- Постепено, болката станува почеста и се засилува, особено при качување и спуштање по скали, како и на почетокот на одење по долго седење (почетна болка);
- Со гонартроза од 2 степен, болката во коленото за време на вежбањето станува постојана, исчезнува само по долг одмор, пациентот куца при одење;
- При движење се појавува чувство на крцкање во зглобот. Опсегот на движења во зглобот на коленото е ограничен (при свиткување „до крај“, се појавува остра болка);
- При испитување на зглобната област, може да забележите оток и деформација;
- Со DOA на коленото зглоб од 3 степен, што одговара на тешка гонартроза, болката во зглобот е вознемирувачка дури и при мирување, не дозволува да се заспие, опсегот на движења значително се намалува, пациентите одат на свиткани нозе и има изразена деформација на коленото зглоб (во облик на О или во форма на Х).
Дијагностика
- Анкетата и прегледот од ортопедски трауматолог открива типични знаци на дегенеративно-дистрофична болест на зглобовите (болка при палпација, ограничена подвижност, крепитус, деформитет, излив во зглобот).
- Се врши рендгенски преглед на коленото зглоб (стеснување на рендгенскиот зглобен простор, се утврдува присуство на остеофити, субхондрална склероза) и по потреба се врши компјутеризирана томографија на зглобот.
- Ултразвучниот преглед на зглобот може да открие разредување на 'рскавицата во зглобот, промени во лигаментите, мускулите, меките ткива околу зглобот, воспалителен излив во зглобната празнина и промени во менискусот.
- Најточни информации се дадени со магнетна резонанца на коленото зглоб, која открива промени во 'рскавицата и коскеното ткиво, лигаментите, менисите, синовијалната мембрана, овозможувајќи да се разликува посттрауматска артроза на коленото зглоб и артритис, туморски процес.
- Дијагностичка пункција и артроскопија на коленото зглоб, како и лабораториско испитување на синовијалната течност добиена во текот на процедурата, се широко користени во дијагнозата на болести на зглобовите.
Третман на гонартроза
Третманот за артроза на коленото зглоб зависи од стадиумот на болеста.
Конзервативна
Во раните фази на DOA, можен е успешен комплексен конзервативен третман, насочен кон олеснување на воспалението, обновување на 'рскавицата, елиминирање на болката и враќање на целосната функција на зглобовите:
- Терапевтски и заштитен режим - неопходно е да се ограничи оптоварувањето на зглобот и да се обезбеди одмор.
- Конзервативен третман на гонартроза со лекови:
- употреба на аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови, хондропротектори;
- локална употреба на лекови во форма на масти, гелови;
- интраартикуларна инјекција - интраартикуларна администрација на индивидуално избрана комбинација на лекови, која може да вклучува хормонски агенси за брзо ублажување на воспалението, лекови базирани на хијалуронска киселина за надополнување на синовијалната течност итн.;
- PRP терапија - интраартикуларни инјекции на PRP (сопствена плазма богата со тромбоцити).
- Методи на регенеративна медицина - интраартикуларни инјекции на автологни клетки на стромално-васкуларната фракција, клетки - прекурсори на ткиво на 'рскавица, добиени од сопственото масно ткиво.
- Масажа, физиотерапија, мануелна терапија.
- Задолжителна употреба на терапевтски физички тренинг со збир на вежби насочени кон подобрување на циркулацијата на крвта во зглобот и зголемување на опсегот на движење.
Хируршки
Артроскопија на коленото
Во случај на изразени промени во зглобот (напреден остеоартритис, трауматски дефекти), ортопедските трауматолози вршат хируршки третман на артроза на коленото зглоб со помош на артроскопија (операции на менискусот, 'рскавицата, отстранување на „зглобот на глувчето“, синовектомија итн.).
Артропластика на коленото
Доколку другите методи на лекување се неефикасни, вршиме замена на коленото користејќи современи протези од најдобрите светски производители. Ова е сигурен начин да се ослободи пациентот од болка и да се врати мобилноста и пристоен квалитет на живот.
Во денешно време нема смисла да се поднесуваат болки и непријатности поради болки во зглобовите. Современите медицински технологии овозможуваат да се помогне при артроза на коленото зглоб во речиси секоја фаза. Контактирајте со вашиот лекар и искористете ги постојните опции.