Болката во грбот е популарна болест на модерната цивилизација: скоро секој страда од болки во грбот барем еднаш во својот живот. За среќа, во околу 90% од случаите, причините не се закануваат по здравјето. Затоа, самите пациенти можат да направат многу за борба против болките во грбот - од топли облоги до вежби за развој на мускулите на грбот. Дознајте повеќе за причините и третманот на болката во грбот во оваа статија.
кратка информација
- Болка во грбот: се едни од најчестите типови на болка и ги засегаат главно жените. Најчесто, болките во грбот се неспецифични.
- Класификација:времетраење (акутна, субакутна и хронична болка во грбот), позиција (горниот, средниот или долниот дел на грбот) и формата (специфична и неспецифична болка во грбот).
- Причини:нема причина сама по себе за неспецифични болки во грбот. Спротивно на тоа, специфичната болка во грбот има симптом што може да се открие.
- Анкети:во зависност од физичката состојба на пациентот: тестови за крв и урина, невролошки преглед, гинеколошки прегледи, електроневрографија итн.
- Третман:Термичка обработка, лековити растенија, правилна флексија и екстензија, спорт за зајакнување на грбот, тренинг за грбот на работното место, техники за релаксација, акупунктура, можеби лекови
Болка во грбот: опис и класификација
Болка во долниот дел на грбот, лумбаго, вкочанетост во грбот или само болки во грбот се имињата на еден симптом. Некогаш го стиска крстот, некогаш го влече вратот. Понекогаш болката во грбот зрачи на страна, раце или нозе. Симптомите можат да бидат трајни или само привремени. Понекогаш тие се толку силни што жртвите едвај се движат.
Без разлика колку е различна природата и обемот на поплаките: болката во грбот може да ги прогонува луѓето од речиси секоја возраст. Тие се едни од најчестите проблеми на современиот човек. Womenените во сите возрасни групи имаат поголема веројатност да пријават болки во грбот отколку мажите. Овој феномен се манифестира и кај други видови на болка.
Лекарите ја делат болката во грбот според различни критериуми:
Класификација по локализација на болки во грбот
- Горниот грб:Болката во горниот дел на 'рбетот (област на вратот) може да биде акутна или хронична. Често се чувствува во рамената, рацете и / или задниот дел на главата. Болката во вратот е предизвикана, на пример, од лошо држење на телото на работното место, хернија на диск или ментално нарушување.
- Во средината на грбот:Болката во грбот во торакалниот 'рбет ретко е предизвикана од повреда. Најчесто тие се предизвикани од иритација на големи мускулни групи во оваа област или дисфункција на зглобовите на крајбрежните пршлени.
- Во долниот дел на грбот:болки во грбот најчесто се забележуваат во долниот дел на грбот. Бидејќи лумбалниот 'рбет е повеќе склон кон повреди и оштетувања отколку вратот и торакалниот' рбет. Болката во долниот дел на грбот се нарекува „болки во грбот". Можни причини се, на пример, хернија на дискови или истегнување на мускулите.
Класификација по времетраење на болки во грбот
Во зависност од времетраењето на симптомите, лекарите прават разлика помеѓу акутна, субакутна и хронична болка во грбот:
- Акутна болка во грбот:тоа е болка во грбот која се јавува за прв пат или после најмалку шест месеци без болка и трае најмногу шест недели. Прогнозата е генерално добра: акутната болка во грбот исчезнува кај повеќето жртви во рок од неколку недели.
- Субакутна болка во грбот:ако болката во грбот трае од шест недели до максимум три месеци, тие се сметаат за субакутни.
- Хронична болка во грботили хронична повторлива болка во грбот: опстојува повеќе од три месеци. Интензитетот на болката може да варира за ова време - понекогаш болката во грбот е послаба, понекогаш потешка. Хроничната болка во грбот е почеста со возраста.
Класификација за причините за болки во грбот
Во зависност од тоа дали е можно да се утврди јасната причина за болеста, лекарите прават разлика помеѓу специфична и неспецифична болка во грбот. Прочитајте повеќе во следниот дел.
Главни причини
Болката во грбот може грубо да се подели на две главни причини: неспецифична и специфична болка во грбот.
Неспецифични болки во грбот
За неспецифични болки во грбот, лекарот не може да најде јасна причина за симптомите. Огромното мнозинство од сите случаи на болки во грбот спаѓаат во оваа категорија.
Специфична болка во грбот
Преглед на важните причини за специфична болка во грбот:
- Мускулна напнатост:многу често мускулната тензија е причина за болки во грбот. Лошото држење на телото, едностраното оптоварување или недостатокот на физичка активност ги прави мускулите нерамни - некои мускули се преоптоварени, други се недоволно искористени. Како резултат на тоа, мускулите се скратуваат или зацврстуваат, што може да предизвика напнатост и болка. Заглавен нерв, исто така, може да резултира од напнатост во мускулите и да предизвика болка во грбот.
- Хернијален диск. . . Дисковите се наоѓаат во форма на амортизери во облик на перница помеѓу одделните 'рбетни тела. Тие се состојат од меко желатинозно јадро опкружено со прстен од фибро -замор. Ако јадрото на желе се лизне и пробие низ обвивката на влакната, се јавува хернијален диск. Ова предизвикува силна болка во грбот кога желатинозната маса што излегува од лизгачкиот диск притиска на блиските нерви.
- Абразија на 'рбетот(артроза на зглобовите на 'рбетот, фазен синдром): со возраста, вертебралните зглобови се истрошуваат во телото.
- Рахиокампсија. . . Во таканаречената сколиоза, 'рбетот е свиткан странично. Ова доведува до предвремено абење, што може да предизвика напнатост во мускулите и болки во грбот. Покрај тоа, со таканаречената Шојерман-ова болест, свиоците на 'рбетот се карактеристични. Последиците се грчеви, болки во грбот и ограничена подвижност.
- Спондилолистеза(Спондилистеза): Во оваа состојба, пршлените се нестабилни за да можат лесно да се поместат. Ова се случува особено во лумбалниот регион. Многу пациенти имаат малку или воопшто не се жалат. Но, вежбањето и одредени движења можат да предизвикаат болки во грбот. Кога поместениот пршлен притиска на нервниот корен, невролошки нарушувања, како што се емоционални нарушувања или парализа, се исто така можни.
- Остеопороза(губење на коските). Со остеопороза, коските стануваат се повеќе кревки. Потоа можете да ги скршите дури и со најмалите оптоварувања (на пример, паѓање, сопнување). Ова често доведува до фрактури на пршлените кои се поврзани со болки во грбот. Дури и предвесникот на остеопороза - остеопенија - веќе може да биде поврзан со болки во грбот.
- Бременост: многу бремени жени имаат болки во грбот. Постојат неколку причини за ова. На пример, хормоналните промени кај бремени жени доведуваат до релаксација на тетивите и лигаментите во областа на карличниот под. Како резултат на тоа, тие стануваат нестабилни, што може да предизвика болка во карлицата и долниот дел на грбот. Покрај тоа, центарот на гравитација на жената се поместува поради растечкиот фетус. Може да предизвика и болки во грбот. Покрај тоа, мозочните удари и предвременото раѓање може да се поврзат со болки во грбот.
- Пиелонефритис:Воспалението на карличниот бубрег обично е предизвикано од бактерии и особено кај жените. Особено ако станува збор за хронична состојба, може да предизвика долготрајна болка во грбот.
- Камења во бубрезите:За разлика од воспалението на карличниот бубрег, камењата во бубрезите се почести кај мажите. Понекогаш тие се толку мали (гриз) што едноставно се излачуваат во урината преку уретерот. Големите камења во бубрезите, од друга страна, може да се сместат во уретерот. Резултатот е бубрежна колика, која може, меѓу другото, да предизвика горење, грчеви во грбот, во зависност од локацијата на каменот во бубрегот.
- Пневмонија(пневмонија): Покрај кашлање со треска и болки во грбот, понекогаш се припишува и пневмонија. Воспалението е главно предизвикано од бактерии.
- Воспаление на панкреасот(панкреатитис): И акутниот и хроничниот панкреатит предизвикуваат болка во горниот дел на стомакот. Често зрачи кон грбот и се перцепира како болки во грбот.
- Отекување на 'рбетот и отекување на ребрата:Болката во грбот, исто така, може да биде предизвикана од тумор во 'рбетот или градите. Понекогаш овие тумори се бенигни, понекогаш малигни. Во вториот случај, ова се скоро секогаш секундарни тумори на канцерогени тумори во други делови на телото, како што се рак на дојка или рак на белите дробови.
Фактори на ризик за болка во грбот
Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од болки во грбот. Ова е првенствено:
- Фактори поврзани со работата:Носењето и кревањето тешки товари, вибрации (на пример, при работа со чекмер) и работа во непријатни положби го ставаат стресот врз 'рбетот, зглобовите и мускулите. Ова може да доведе до болки во грбот на долг рок. Затоа, некои болести на грбот се препознаваат како професионални заболувања.
- Психосоцијални состојби поврзани со работата:Луѓето кои не се задоволни со своето работно место или мораат да работат монотоно од утро до вечер (на пример, на склопување) се повеќе склони кон болки во грбот. Покрај тоа, социјалните конфликти на работното место и високиот интензитет на трудот без соодветни награди (во форма на пари, признание, можности за унапредување) може да придонесат за болки во грбот.
- Социјален статус.Болката во грбот е почеста кај луѓето со низок социјален статус во однос на образованието, професијата и приходот отколку кај луѓето со висок социјален статус.
Текот на постоечката болка во грбот може да биде под влијание на неповолни состојби како што се психолошките фактори. Тие вклучуваат, на пример, нереални стравови од болки во грбот, депресија, како и пасивно или преактивно однесување - односно изразена воздржаност или премногу активност.
Терапија за болки во грбот
Со специфична болка во грбот, лекарот, ако е можно, ќе ја елиминира причината за болеста. На пример, за хернијален диск, обично е доволна конзервативна (нехируршка) терапија, како што се термички третмани, физиотерапија, техники за релаксација и лекови против болки или мускулни релаксанти. Операцијата е ретко неопходна. Ако болката во грбот е предизвикана од пиелонефритис, вашиот лекар обично ќе ви препише антибиотици. Повеќето бактерии се причина за воспаление.
Најдобро е секогаш да се консултирате со вашиот лекар за техниката пред да ја испробате.
- Вежбање и спорт:Физикалната терапија и вежбите за грбот се особено препорачани за субакутни и хронични неспецифични болки во грбот, но не и за акутни болки во грбот.
- Процедури за релаксација:Насочената релаксација помага против стрес и напнатост (и двете играат важна улога во болките во грбот). Ако болката е веќе хронична, VUR исто така може да биде корисен. Патем, постојат и други техники за релаксација како што се автогена обука и медитација. Многу пациенти со болки во грбот, исто така, имаа позитивни искуства во оваа област.
- Холистички методи и практики:јога, чигонг и таи чи хуан исто така имаат релаксирачки ефект. Овие сложени методи за вежбање се соодветни за спречување на лумбаго и хернија на дискови.
- Термичка терапија:Примена на топлина (на пример, грејни подлошки, термоси, бањи од кал, фанго кеси) ги релаксира мускулите и може да ја ублажи неспецифичната болка во грбот.
- Лековити растенија:комбинираните препарати од пепел и јасика можат да ја ублажат болката во грбот. За болна мускулна напнатост, крем или лепенка за капсаицин може да помогне.
- Ароматерапија:Ако доживувате лумбаго (болки во грбот), можете да истриете бор, сандаловина или масло од ѓумбир на погодената област. Ова може да помогне во ублажување на симптомите.
- Исхрана погодна за грб:коските, зглобовите, мускулите и дисковите имаат потреба од многу хранливи материи за да функционираат. Осигурајте се дека имате доволно есенцијални масни киселини, калциум, флуор, витамини Ц, Д и Е, како и витамини од групата Б, магнезиум, бор, селен и цинк. Тоа не само што добро му помага на грбот, туку и придонесува за добро здравје воопшто.
- Пијте многу:Снабдувањето со хранливи материи на интервертебралните дискови работи само со голема количина течност.
Лекови за болки во грбот
Лековите ја намалуваат болката во грбот толку многу што физичката активност е можна повторно. Со текот на времето, дозата на лекови треба и може да се намали: додека вежбаат, пациентите обично имаат потреба од помалку лекови за да се движат (речиси) безболно. Лекарот му дава на секој пациент конкретни упатства за тоа кога може да се користи лекот, во која доза и колку долго. Пациентите треба да ги следат овие упатства за да избегнат несакани ефекти или зависност.
Дури и со специфична болка во грбот, терапијата со лекови може да биде корисна и неопходна. Во принцип, тоа е само за кратко време.
Во принцип, различни групи на активни состојки се достапни за лекување на болки во грбот. Во зависност од видот и сериозноста на симптомите, зависи кој лек е најсоодветен во секој случај:
- конвенционални лекови против болки (аналгетици);
- многу силни аналгетици од групата опијати;
- мускулни релаксанти: не се препорачуваат за неспецифични болки во грбот;
- некои антидепресиви, на пример, за хронична неспецифична болка во грбот, кога пациентот истовремено страда од депресија или нарушување на спиењето
Кога треба да посетите лекар?
Болката во грбот не е секогаш знак за повеќе или помалку сериозна здравствена состојба која бара посета на лекар. Честопати има релативно безопасни причини зад тоа, како што е напнатоста во мускулите поради недостаток на вежбање или лошо држење на телото. Меѓутоа, во следниве случаи, треба да посетите лекар од безбедносни причини:
- атипична болка во грбот
- постојана болка во грбот
- зголемување на болките во грбот
Важно истражување
Овие студии помагаат да се разјаснат причините за поплаките:
- срцева катетеризација;
- заедничка пункција;
- електромиографија;
- радиографија;
- историја на болеста;
- КТ скен;
- сцинтиграфија;
- ултразвук;
- цистоскопија;
- артроскопија.
Болки во грбот: прегледи
За да ја разјасни болката во грбот, вашиот лекар прво ќе разговара детално со вас за да ја состави вашата медицинска историја. Можни прашања:
- Каде се појавуваат болки во грбот?
- Дали болката во грбот се шири на други делови од вашето тело (како што се страните или едната нога)?
- Колку трае сегашниот напад на болка?
- Дали имало претходни случаи на болки во грбот? Како продолжи болката?
- Дали постојат фактори кои предизвикуваат, влошуваат или ја ублажуваат болката во грбот (на пример, треска, студенило, движење)?
- Како се третираше болката во грбот (лекови, масажа)? Дали мерките беа успешни? Дали има несакани ефекти?
- Кој е (дневниот) временски тек на болки во грбот?
- Колку е болна болката во грбот? Дали тие се мешаат во секојдневните активности?
- Дали имате истовремена ментална или физичка болест?
Преглед од лекар
По медицинска историја, лекарот може да спроведе различни студии за да ги испита причините за болки во грбот.
- Тестови на крвта:мерењето на различна крвна слика може да биде, на пример, доказ за абразија на 'рбетниот мозок, воспаление (како што е плеврит, простатитис, пиелитис) или срцев удар како предизвикувач за болки во грбот.
- Анализа на урина:тестирањето примерок од урина може да ги исчисти или зајакне сомнежите за заболување на бубрезите или акутен простатитис.
- Електромиографија (ЕМГ):Мерењето на електричната активност на мускулот, исто така, служи за да се идентификува хернијалниот диск како можна причина за болки во грбот.
- Ултразвучна процедура:ако болката во грбот е предизвикана од пиелонефритис или камења во бубрезите, ултразвук може да помогне да се утврди причината.
- Х-зраци:едноставен рентген може да даде информации за различни можни причини за болки во грбот, како што се пневмонија, пневмоторакс, опструкција на 'рбетот, воспаление на' рбетот (анкилозен спондилитис) или остеопороза.
- Компјутеризирана томографија (КТ):се изведува кога постои сомневање дека болката во грбот е предизвикана од хернијален диск, абразии на 'рбетниот мозок, аневризма на аорта, панкреатитис или тумор на белите дробови.
- Магнетна резонанца (МРИ):овој тест може да се искористи за да се идентификуваат сомневањата за хернијален диск или воспаление на 'рбетот (анкилозен спондилитис).
- Сцинтиграфија:Овој тест за нуклеарна медицина ја одредува состојбата на активност на различни ткива, како што е коскеното ткиво (сцинтиграфија на коските: осомничен анкилозен спондилитис) или ткиво на белите дробови (сцинтиграфија на белите дробови: сомневање за белодробна емболија).
Кога какви истражувања се потребни
Физички преглед и лабораториски тестови (крв, урина) се вообичаени за дијагностицирање на болки во грбот. Спротивно на тоа, Х -зраци - односно Х -зраци, компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) - се препорачуваат само ако постои сомневање за специфична болка во грбот. Во првото појаснување, акутно и униформно хронична болка во грбот е намерно испуштена: премногу прегледи може да предизвикаат пациентот да се плаши дека може да има сериозна причина зад болката во грбот, која едноставно с yet уште не е идентификувана. Ова може да ја направи акутната болка во грбот хронична (хронична).